Müde, Kopfschmerzen, Schwindel unter Mounjaro oder Wegovy – woran liegt das?

Die Fachinformationen der Hersteller listen diese Beschwerden ausdrücklich auf. „Häufig“ heißt dort: mindestens 1 von 100 Behandelten ist betroffen.

Die Beschwerden treten oft in den ersten Wochen und nach einer Dosiserhöhung auf und werden danach bei vielen schwächer. Einen Überblick über alle anderen Nebenwirkungen findest du unter Mounjaro Nebenwirkungen.

Das Medikament selbst ist selten der einzige Grund. Meist ist es eine Kombination aus diesen Punkten:

• Zu wenig Energie: GLP-1-Medikamente dämpfen den Hunger stark. Wer versehentlich nur ein paar Hundert Kalorien am Tag isst, fühlt sich schlapp und unkonzentriert.
• Zu wenig Flüssigkeit: Weniger Essen bedeutet auch weniger Wasser aus der Nahrung, und das Durstgefühl ist oft gedämpft. Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall verstärken das. Laut Fachinformation kann Flüssigkeitsverlust die Nierenfunktion verschlechtern, bis hin zu akutem Nierenversagen.
• Elektrolyte: Mit wenig Essen kommen auch weniger Salz und Mineralstoffe rein. Das kann Kopfschmerzen und Schwindel begünstigen.
• Unterzucker: Allein ist das Risiko gering. Wer zusätzlich Insulin oder Sulfonylharnstoffe nimmt, hat laut Fachinformation ein deutlich höheres Risiko – dann passt der Arzt oft die anderen Diabetesmittel an.
• Blutdruck sinkt: Abnehmen senkt den Blutdruck. Das ist gut, kann aber zu viel werden, siehe nächster Abschnitt.

Viele Menschen mit Übergewicht nehmen Blutdruckmittel, etwa Candesartan, Ramipril oder Amlodipin. Die Dosis wurde für dein altes Gewicht eingestellt. Wenn du mit Mounjaro oder Wegovy abnimmst, sinkt der Blutdruck oft von selbst. Dann kann die bisherige Tablette plötzlich zu stark sein.

Typische Zeichen sind Schwindel beim Aufstehen, „Schwarzwerden“ vor den Augen, Müdigkeit und Kopfdruck. Wenig Flüssigkeit verstärkt den Effekt zusätzlich.

• Miss deinen Blutdruck in dieser Phase regelmäßig zu Hause, am besten morgens und abends, und notiere die Werte, zum Beispiel im Tracker.
• Nimm die Werte mit zur Hausärztin oder zum Hausarzt. Sie entscheiden, ob die Dosis angepasst werden muss.
• Setze Blutdruckmittel nie eigenmächtig ab oder reduziere sie selbst.

Mehr zu Kombinationen mit anderen Medikamenten findest du unter Wechselwirkungen der Abnehmspritze.

Bevor du die Spritze verantwortlich machst, lohnt sich ein ehrlicher Blick auf die letzten zwei, drei Tage. Diese Fragen helfen, die Ursache einzugrenzen:

1. Wie viel hast du wirklich gegessen? Schreib einen Tag lang alles auf. Viele sind überrascht, wie wenig es unter GLP-1 geworden ist – vor allem beim Eiweiß.
2. Wie viel hast du getrunken? Dunkler Urin, trockener Mund und Kopfschmerzen am Nachmittag sprechen für zu wenig Flüssigkeit.
3. Wann tritt es auf? Schwindel direkt beim Aufstehen deutet eher auf den Blutdruck hin. Zittern, Schwitzen und Heißhunger eher auf Unterzucker.
4. Hängt es mit dem Spritzentag zusammen? Viele merken die ersten ein bis drei Tage nach der Injektion am stärksten, vor allem nach einer Dosiserhöhung.
5. Wie schläfst du? Schlechter Schlaf, Stress oder Sodbrennen in der Nacht machen tagsüber genauso müde. Tipps rund um Reflux findest du unter Sodbrennen bei der Abnehmspritze.

Wenn du deine Antworten mit Gewicht, Blutdruck und Beschwerden notierst, hast du beim nächsten Arzttermin gleich eine gute Grundlage. Wichtig: Geh mit der Dosis nicht eigenmächtig schneller hoch, nur weil die Beschwerden nachgelassen haben. Das Dosierschema legt deine Ärztin oder dein Arzt fest, mehr dazu unter Mounjaro Dosierung.

• Regelmäßig trinken, auch ohne Durst – über den Tag verteilt. Wie viel sinnvoll ist, steht unter Wie viel trinken mit der Abnehmspritze?
• Nicht zu wenig essen: lieber mehrere kleine Mahlzeiten mit genug Eiweiß als eine große. Ideen gibt es unter Ernährung mit der Abnehmspritze.
• Elektrolyte im Blick behalten: Bei Durchfall oder Erbrechen kann eine Elektrolytlösung aus der Apotheke sinnvoll sein. Wer ACE-Hemmer oder Sartane wie Candesartan nimmt, sollte zusätzliche Kaliumpräparate vorher ärztlich abklären, weil diese Mittel den Kaliumspiegel erhöhen können.
• Magnesium: Ob und wann das sinnvoll ist, erklären wir unter Magnesium und GLP-1. Bei Nierenerkrankungen nur nach Rücksprache.
• Langsam aufstehen, besonders morgens und nach dem Sitzen.
• Schlaf und Bewegung: Leichte Bewegung an der frischen Luft hilft vielen gegen das Tief, harte Einheiten bei sehr wenig Essen eher nicht.

Gegen Kopfschmerzen greifen viele zu Schmerzmitteln aus der Apotheke. Frag dort kurz nach, was zu deinen anderen Medikamenten passt – manche Schmerzmittel belasten bei Flüssigkeitsmangel zusätzlich die Nieren.

Zeitnah zur Ärztin oder zum Arzt solltest du, wenn die Beschwerden nach mehreren Wochen nicht besser werden, du kaum noch etwas essen oder trinken kannst oder deine Blutdruckwerte deutlich niedriger sind als sonst. Eine Blutuntersuchung kann auch andere Ursachen wie Blutarmut, Schilddrüsenprobleme oder Nährstoffmangel aufdecken. Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung.